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公示公告
2020年丹东市新生儿实施免费疾病筛查工作方案
信息发布时间:2020/4/1 14:01:00 文章来源:澳门威斯尼网站 浏览次数:()次

按照2020年辽宁省《政府工作报告》要求,为落实好民生实事项目,做好丹东市政府“重强抓”专项行动,完成新生儿实施免费疾病筛查工作,进一步降低我5岁以下儿童死亡率和残疾儿童发生率,提高出生人口素质,制定本方案。

一、工作目标

新生儿疾病筛查是指对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病开展专项检查,做到早发现早治疗,是出生缺陷三级预防、提高出生人口素质的重要措施之一。目前我已将先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症和听力障碍纳入新生儿疾病筛查病种。通过新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍进行筛查,指导患病新生儿及时确诊及治疗,从而降低我5岁以下儿童死亡率和残疾儿童发生率,进一步提高出生人口素质。

1.新生儿遗传代谢性疾病以新生儿疾病筛查中心为单位筛查率达到99%以上,不合格血片百分比控制在0.5%以下,初筛阳性召回率达到98%以上。

2.新生儿听力障碍筛查以市直各助产机构、联勤保障部队第966医院及各县(市)区为单位初筛率达到95%以上,复筛率达到80%以上,随访率达到90%。

二、免费筛查范围、内容及补助病种

(一)范围

2020年41日(含)以后在我助产机构出生的所有新生儿实施免费疾病筛查,做到应筛尽筛

(二)内容

1.为符合条件的新生儿实施苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)三种遗传代谢性疾病筛查1次,可疑阳性的新生儿免费复筛1次。

2.为符合条件的新生儿免费实施听力筛查1次,未通过的新生儿免费复筛1次。

(三)补助病种

苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)(简称“三病”),新生儿听力障碍。

  、职责分工

  (一)市新生儿疾病筛查中心(市新筛中心)

市新筛中心负责新生儿疾病筛查技术服务工作(包括实验室筛查、诊断、治疗、人员培训、组织协调、网络管理、监督管理、资料分析及信息反馈等)。负责实施全市三种遗传代谢性疾病筛查、诊断及治疗,对各妇幼保健机构报送的新生儿疾病筛查信息进行核实,留存血片及相应信息资料管理,做好筛查结果的告知工作,对可疑阳性和阳性结果的新生儿要及时召回复查,给予确诊并及时进行治疗,如CAH诊治有困难者,可转诊至有诊治能力的医疗机构。负责全市新生儿听力障碍诊断及治疗,对于难以诊断及治疗的患儿负责转至上级医疗机构。建立患儿档案,认真做好筛查资料、病历管理、信息查重、跟踪随访。负责向省新生儿筛查中心、市卫生健康委定期汇报工作开展情况。

(二)市妇幼保健

市妇幼保健院负责汇总、核实留存市新筛中心送的新生儿免费遗传代谢性疾病筛查及各县(市)区妇幼保健机构听力筛查盖公章版的个案信息表、月报表,并进行审核、查重、备查等,定期报送至省妇幼保健院及市卫生健康委妇幼健康科。定期开展新生儿免费疾病筛查宣传和健康教育活动,提高广大群众知晓率和参与度。

(三)县级卫生健康行政部门

县级卫生健康行政部门负责完善本辖区新生儿疾病筛查网

络及筛查工作的组织、协调、指导及监督管理。

)县(市)区级妇幼保健机构

(市)区级妇幼保健机构负责对辖区内助产机构新生儿遗传代谢性疾病血片保存、运输工作。负责对新生儿疾病筛查人员培训、技术指导、质量管理和相关健康教育承担辖区新生儿疾病筛查有关信息的收集、统计、上报和反馈工作。协助做好筛查确诊患儿跟踪随访工作。

(五)助产机构

各级助产机构负责告知本机构出生新生儿监护人,本着知情同意的原则,开展免费新生儿疾病筛查工作。按照《新生儿疾病筛查技术规范》要求,承担新生儿遗传代谢性疾病筛查血片采集及送检等工作负责提供新生儿听力筛查服务做好听力筛查结果的告知工作对于初筛未通过未来本机构进行复筛的日龄42天以上儿童,其助产机构认真做好跟踪随访、登记及信息保存工作。本机构复筛未通过的3个月龄以上儿童,其助产机构要出具需进一步确诊通知,指导其到市新筛中心明确诊断,做好跟踪随访工作协助新筛中心做好遗传代谢性疾病可疑阳性和阳性结果新生儿的召回工作,负责做好新生儿疾病筛查阴性结果告知工作。建立准确完善原始登记制度和相关登记,利用信息化手段及时将有关信息录入信息系统并上报给辖区妇幼保健机构广泛开展宣传及健康教育,积极引导孕产妇参与新生儿免费疾病筛查工作,接受相关管理部门和市新筛中心的质量控制。

、工作流程

1.根据省卫生健康委新生儿疾病筛查中心设置规划,我市新筛中心设在市中心医院(妇儿院区)各级助产机构要严格遵守充分告知、自愿选择的原则开展新生儿疾病筛查,加强孕妇宣教工作,使其了解新生儿疾病筛查的重要意义,提高新生儿疾病筛查率。各助产机构将新生儿三种遗传代谢性疾病采血片送至各县(市)区妇幼保健机构集中保存,各县(市)区妇幼保健机构定期将样本递送至市新中心集中检测,各相关单位需要签署合作协议,明确其职责分工、工作流程、经费分配等。如个别助产机构不能提供听力筛查,需上报辖区卫生健康行政部门,并在6个月内按照《新生儿听力筛查技术规范》完成相关准备工作,待人员、技术、设备等条件符合规范向市卫生健康委报备,便可开展听力筛查工作,在此期间市区医疗机构需在市新筛中心完成新生儿听力筛查,县级卫生健康行政部门需指定辖区具有听力筛查资质医疗保健机构完成新生儿听力筛查,助产机构要做好新生儿听力筛查随访登记工作,确保本机构出生新生儿听力筛查应筛尽筛。

2.新筛中心要严格按照《新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)》(卫妇社发〔2010〕96号)要求,规范开展新生儿遗传代谢性疾病筛查工作。如有特殊情况不能提供遗传代谢性疾病筛查服务的,要及时将血片送省新筛中心进行筛查。

3.信息报送。各助产机构要于每月4日前将上个月完成的“新生儿免费疾病筛查个案信息表”(附件1和附件2)、“新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表(助产机构)”(附件3)、“新生儿免费听力筛查月报表”(附件4)据实报送至县(市)区妇幼保健机构。县(市)区妇幼保健机构要于每月6日将“新生儿免费疾病筛查个案信息表(听力筛查)”(附件2)和“新生儿免费听力筛查月报表”(附件4)报送市妇幼保健,将“新生儿免费疾病筛查个案信息表(遗传代谢性疾病筛查)”(附件1)、“新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表(助产机构)”(附件3)报送给市新筛中心。市新筛中心及时将“新生儿免费疾病筛查个案信息表(遗传代谢性疾病筛查)”(附件1)、“新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表(助产机构)”(附件3)新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表(新筛中心)”(附件5)报送给市妇幼保健院,同时报送上个月各助产机构听力障碍儿童确诊及治疗和干预信息。如有本月有未及时报送或未核准的数据,务必于下月报表中报送,其中,不合格血片信息不用重复报送市妇幼保健汇总、核实、查重数据后,于每月10日前将 “新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表(新筛中心)”(附件5新生儿免费听力筛查月报表(附件4)报送至省妇幼保健院及市卫生健康委妇幼健康科。

4.随机抽查。妇幼保健建立健全对辖区内相应助产机构为新生儿实施免费疾病筛查的抽查机制,每月至少抽查20名新生儿,通过电话回访、查阅血片及筛查结果等方式确定新生儿实施免费疾病筛查工作的有效开展,并调查新生儿家长的满意度。

、质量管理

(一)根据《新生儿疾病筛查管理办法》、《新生儿疾病筛查技术规范2010年版)(卫妇社发〔2010〕96号)的相关规定,规范开展新生儿疾病筛查工作

(二)从事新生儿疾病筛查工作的机构和个人,必须严格执行新生儿疾病筛查技术规范,保证筛查质量

(三)从事新生儿疾病筛查技术服务的人员需经培训合格后方可上岗。

(四)从事新生儿疾病筛查釆血的人员要严格执行新生儿疾病筛查血片采集技术规范,保证血片采集、卡片填写和传递质量

(五)市新筛中心对采集的血片必须经过检查合格后方可进行检验对不合格的血片,应立即通知有关单位重新采集。

(六)新筛中心要做好血片和原始资料的保存,血片保存期至少5年,文字资料保存期至少10年

六、经费管理

按辽宁省物价标准给予补助。补助标准:苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)(简称“三病”),筛查费用标准110元/人(其中先天性肾上腺皮质增生症筛查费用标准46元/人),实施免费新生儿听力筛查费用53元/人,共计163元/人。新生儿“三病”筛查可疑阳性的新生儿由初筛的新筛中心提供免费复筛1次,听力初筛未通过的新生儿由初筛机构提供免费复筛1次。

为促进新生儿遗传代谢性疾病筛查工作顺利实施,建立合理的费用分配机制,市新筛中心、各妇幼保健机构、各助产机构需按照合作协议内容执行。经费使用范围包括:宣教费、培训费、印刷费、采血费、血片传递及管理费、专用设备更换、维修及校正费、试剂及耗材费、听力筛查费等,各单位要严格落实专账管理、专人负责,不允许违规发放新生儿疾病筛查经费。

七、相关要求

1.提高认识。为新生儿实施免费疾病筛查不仅是为全妇女儿童健康提供暖心服务,更是省委省政府关注民生的重要体现。各县(市)区卫生健康行政部门要制定本辖区实施方案,加强管理,精准实施市新筛中心、各级妇幼保健机构、各助产机构要提高认识,做好有效衔接,确保此项工作顺利实施增强人民群众获得感、信任感和幸福感。

2.严格把关。中心、各助产机构在提供免费新生儿疾病筛查时,既要严肃认真,又要耐心细致,对符合条件的新生儿要做到应筛尽筛,并据实登记免费新生儿疾病筛查的相关信息,杜绝弄虚作假及重复报送数据等行为。发现有虚假上报要及时向本级卫生健康行政部门报告,由卫生健康行政部门按法律法规予以处置。

3.建章立制。市新筛中心和各助产机构要不断完善新生儿疾病筛查制度和诊疗常规,强化培训及日常工作管理,要求建立新生儿疾病筛查结果告知制度,做到对于遗传代谢性疾病筛查和听力筛查,无论筛查结果是阳性还是阴性,均应及时告知被筛查新生儿的家长,并兼顾被筛查新生儿隐私的保护。市妇幼保健院和市新筛中心要建立新生儿疾病筛查信息的查重机制,加强新生儿筛查信息监管工作。

4.加强宣传。市妇幼保健院、市新筛中心、各助产机构要利用院内宣传栏、电视、电台、报纸、网络等平台,加强对我市新生儿实施免费疾病筛查宣传工作,使孕产妇及时掌握新生儿疾病筛查目的和意义,积极配合参与此项工作。加强动员社会关注度,提高群众知晓率,提升孕产妇参与的主动性。

5.加强督导各级卫生健康行政部门、市新筛中心要加强对实施免费新生儿疾病筛查工作的督查和指导,协助解决工作中遇到的困难与问题,共同完成好新生儿疾病筛查工作。

6.及时总结。新筛中心要定期对新生儿实施免费疾病筛查的情况进行总结,对于工作中发现的典型经验、有效做法及难点问题要及时报送我委,组织开展2020年度考核,并于20211月旬前将工作总结报送我委。

附件:1.新生儿免费疾病筛查个案信息表(遗传代谢性疾病筛查)

     2.新生儿免费疾病筛查个案信息表(听力筛查)

     3.新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表(助产机构)

     4.新生儿免费听力筛查月报表

         5.新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表(新筛中心)