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关于开展卫生系统创卫工作达标自查和检查的通知
信息发布时间:2013/7/8 15:36:00 文章来源:澳门威斯尼网站 浏览次数:()次
丹卫函字〔2013〕30号


关于开展卫生系统创卫工作达标
自查和检查的通知

各区卫生局,局属各单位,局管各民营医疗机构:
   为了推进卫生系统创卫工作,尽早实现各项创卫任务达标,市卫生局(创卫办)将于3月开展卫生系统创卫工作达标情况全面检查,现将有关事项通知如下:
   1.检查内容为《国家卫生城市标准》所要求的各项任务,检查对象为建成区内所有医疗卫生机构,检查标准为《丹东市卫生系统创卫考评标准》(附后)。
   2.市卫生局负责督导检查市管医疗卫生机构,并抽查部分区管医疗卫生机构;区卫生局负责督导检查区管医疗卫生机构。
   3.检查方法为单位自检自查和卫生局检查两个阶段。单位自检自查和卫生局检查分值均在90分以上为达标,低于90分的为未达标,未达标的单位须按要求继续整改,直至达标为止。
   4.市卫生局管辖单位自检自查表和自查报告要在3月7日前报送创卫办(19楼,联系电话2123809);区卫生局要在3月底前将区管医疗卫生单位检查情况报送市卫生局(创卫办)。
   5.市卫生局将在收到局管单位自查报告和自查表后对各单位进行检查。
   
                       丹东市卫生局
                       2013年2月20日
   
   
   
   
   
   
   
   
   丹东市卫生系统创卫工作考评标准
(门诊部、社区卫生服务中心以上医疗机构)
考评
项目 考评内容 考评方法 分值
一、爱国卫生
组织
10分 1.有爱国卫生和创卫组织,有专兼职工作人员。 查资料,没有不得分 3
2.有工作会议、工作计划和工作总结。 查资料,没有不得分 3
3.有卫生管理制度,定期开展卫生清洁、评比活动,活动有记录。 查资料,没有不得分 4
二、宣传工作
5分 1.对职工进行爱国卫生和创卫工作宣传,单位职工创卫知晓率高。 查资料,没有不得分 2
2.有爱国卫生和创卫的宣传材料、板报等载体 查资料,没有不得分 3
三、传染病防治
30分 1.落实医疗机构传染病防治工作法律法规,有领导组织和工作机构,有专(兼)职工作人员。 查资料,没有不得分 3
2.有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度,门诊日志齐全。 查资料,没有不得分 3
3.二级以上综合医院设立感染性疾病科,其他医院设立传染病预检分诊点。 查资料、实地检查,没有不得分 3
4.有突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度,法定传染病漏报率<2%。 查资料,没有不得分 3
5. 无院内感染引起的重大疫情或导致的死亡事故。 查资料,有不得分 3
6.落实计划免疫工作任务,相关指标符合要求。
(社区卫生服务中心) 查资料,不达标不得分 3
7.临床用血100%来自无偿献血。(二级以上医疗机构) 查资料,不达标不得分 2
8.医疗废物集中统一处置。 查资料,没有不得分 5
9.医源性污水的处理排放符合国家有关要求。 差资料,不达标不得分 5
四、健康教育工作
25分 1.有健康教育组织和网络,有工作机构和专兼职工作人员。 查资料,没有不得分 2
2.健康教育有计划、有活动、有总结。 查资料,没有不得分 3
3.门诊、病房有候诊健康教育卫生知识,外环境有宣传栏或宣传橱窗,每季度至少更换一次内容。 查资料,实地检查,没有不得分 4
4.对医护人员进行健康教育,医护人员健康教育知识的普及率达100%,健康知识培训及格率应达100%,健康行为形成率达85%以上。 查资料,没有不得分;不达标不得分 5
5.医护人员采用口头、文字、声像等形式,向病人和家属进行卫生知识(包括预防疾病、康复知识)教育,住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。 查资料,实地检查;没有不得分,不达标不得分 6
6.开展禁烟活动,有禁烟标识,争创无烟单位。 实地查看,无标示、有烟蒂不得分 5
五、环境卫生
10分 1.室内(办公室、门诊、会议室、传达室、值班室、更衣室、手术室、病房、检查室等)卫生整洁,物品摆放有序。 实地查看,酌情赋分 1
五、环境卫生
 10分 2. 室外(院落、场地、绿岛、花圃、假山、屋顶、平台等)环境整洁,无乱堆乱放、无乱搭乱建、无乱贴乱画、无垃圾杂物。 实地查看,酌情赋分 3
3. 道路平整,全面硬化、排水畅通。 实地查看,酌情赋分 1
4. 机动车辆和自行车、摩托车按线停放,整齐有序;树木花草养护良好,树冠整齐,无病树、无枯枝,草坪定时修剪。 实地查看,酌情赋分 2
5. 生活垃圾实行密闭化,有专人定时收集,日产日清。 实地查看,酌情赋分 1
6.厕所整洁,无异味。 实地查看,酌情赋分 1
7.落实“门前四包”,责任区整洁有序。 实地查看,酌情赋分 1
六、除“四害”工作
10分 1.除“四害”工作落实,有领导分管,有专(兼)职人员 查资料,没有不得分 2
2.地沟、下水道、墙壁通风口设有防鼠网。门、窗缝隙小于0.6厘米。 实地检查,没有不得分 2
3.经常开展除“四害”活动,门诊、病房和食堂,做到无蝇、无鼠及鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹,无蟑螂、卵荚及蟑迹 实地检查,一项不合格扣0.5分 2
4.室外环境无蝇蛆、孑孓孳生,无鼠及鼠迹,基本无蝇。 实地查看,酌情赋分 2
5. “四害”密度达标,资料齐全。 查资料和实地,酌情赋分 2
七、食品安全
 5分 1.食堂持证经营,工作人员持证上岗。 查看证件,无证不得分 1
2. 有纱门、纱窗、纱罩、风幕机等防蝇设施,设有灭蝇灯,蚊蝇孳生地得到有效治理,盛放剩余物品、垃圾、泔水的容器密闭有盖,日产日清,无蝇蛆孳生。 实地查看,酌情赋分 1
3.食堂管理符合相关规定,各项制度健全,资料完整,管理规范。 2
4.未发生食物中毒现象。
查看资料,有食物中毒不得分 1
八、档案
管理
5分 各项工作均有相应资料,按医疗卫生单位创卫档案目录整理存放,管理规范。 查看资料,没有不得分 5
注:1.以上考评内容为最基本的工作要求,均需按照有关法律、法规和创卫的要求做到位;
  2所有工作均要有文字或图片资料,并按建档目录整理归档;
  3.各单位可以此标准进行自查自纠。
  4.由于医疗机构规模不同,卫生局在检查时将酌情调整个别项目的赋分。
丹东市卫生系统创卫工作考评标准
(卫生单位)
考评
项目 考评内容 考评方法 分值
一、爱国卫生
组织
10分 1.有爱国卫生和创卫组织,有专兼职工作人员。 查资料,没有不得分 3
2.创卫有工作会议、有工作计划和工作总结。 查资料,没有不得分 3
3.有卫生管理制度,定期开展卫生清洁、评比活动,活动有记录。 查资料,没有不得分 4
二、宣传工作
5分 1.对职工进行爱国卫生和创卫工作宣传,单位职工创卫知晓率高。 查资料,没有不得分 2
2.有爱国卫生和创卫的宣传材料、板报等载体 查资料,没有不得分 3
三、传染病防治
10分 按职责做好传染病防治工作,有领导组织和工作机构,有专(兼)职工作人员。
  根据单位职责,由局机关相关处室提出考评意见 10
四、健康教育工作
25分 1.有健康教育组织,有专兼职工作人员。 查资料,没有不得分 5
2.健康教育有计划、有活动、有总结。 查资料,没有不得分 5
3.有宣传栏或宣传橱窗,每季度至少更换一次内容。 查资料,实地检查,没有不得分 5
4.对职工进行健康教育,职工健康教育知识的普及率达100%,健康知识培训及格率应达100%,健康行为形成率达85%以上。 查资料,没有不得分;不达标不得分 5
5.开展禁烟活动,有禁烟标识,创无烟单位。 实地查看,有烟蒂不得分 5
五、环境卫生
20分 1.室内卫生整洁,物品摆放有序。 实地查看,酌情赋分 2
2. 室外环境整洁,无乱堆乱放、无乱搭乱建、无乱贴乱画、无垃圾杂物。 实地查看,酌情赋分 6
3. 道路平整,全面硬化、排水畅通。 实地查看,酌情赋分 2
4.车辆按线停放,整齐有序;树木花草养护良好,树冠整齐,无病树、无枯枝,草坪定时修剪。 实地查看,酌情赋分 4
5. 生活垃圾实行密闭化,有专人定时收集,日产日清。 实地查看,酌情赋分 2
6.厕所整洁,无异味。 实地查看,酌情赋分 2
7.落实“门前四包”,责任区整洁有序。 实地查看,酌情赋分 2
六、除“四害”工作
20分 1.除“四害”工作落实,有领导分管,有专(兼)职人员 查资料,没有不得分 4
2.地沟、下水道、墙壁通风口设有防鼠网。门、窗缝隙小于0.6厘米。 实地检查,没有不得分 4
3.经常开展除“四害”活动,室内无蝇、无鼠及鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹,无蟑螂、卵荚及蟑迹 实地检查,一项不合格扣0.5分 4
4.室外环境无蝇蛆、孑孓孳生,无鼠及鼠迹,基本无蝇。 实地查看,酌情赋分 4
5. “四害”密度达标,资料齐全。 查资料和实地,酌情赋分 4
七、食品安全
 5分 1.食堂持证经营,工作人员持证上岗。 查看证件,无证不得分 1
2.有纱门、纱窗、纱罩、风幕机等防蝇设施,设有灭蝇灯,蚊蝇孳生地得到有效治理,盛放剩余物品、垃圾、泔水的容器密闭有盖,日产日清,无蝇蛆孳生。 实地查看,酌情赋分 1
3.食堂管理符合相关规定,各项制度健全,资料完整,管理规范。 2
4.未发生食物中毒现象。 查看资料,有食物中毒不得分 1
八、档案
管理
5分 各项工作均有相应资料,按医疗卫生单位创卫档案目录整理存放,管理规范。 查看资料,没有不得分 5
注:1.以上考评内容为最基本的工作要求,均需按照有关法律、法规和创卫的要求做到位;
  2所有工作均要有文字或图片资料,并按建档目录整理归档;
  3.各单位可以此标准进行自查自纠。
  4.缺项单位,根据情况调整赋分。


   
   
丹东市卫生系统创卫工作考评标准
(诊所、村卫生室)
考评
项目 考评内容 考评方法 分值
一、基础 工作
5分 1.落实上级部门部署的爱国卫生和创卫工作任务,有相关资料档案。 查资料,没有不得分 3
2.知晓爱国卫生和创卫相关知识,有相关资料。 查资料,没有不得分 2
三、传染病防治
50分 1.知晓《传染病防治法》等法律法规,有相关资料。 查资料,没有不得分 8
2.有传染病登记、报告制度,无不报、瞒报、迟报现象。 查资料,没有不得分 8
3.严格消毒管理,未发生感染现象。 查资料,没有不得分 8
4.落实计划免疫工作任务,相关指标符合要求。
(村卫生室) 查资料,不达标不得分 8
5.医疗废物集中统一处置。 查资料,没有不得分 9
6.医源性污水的处理排放符合国家有关要求。(口腔诊所) 差资料,不达标不得分 9
四、健康教育工作
15分 1.有健康教育材料或板报,随时向患者宣传健康知识。 查资料,没有不得分 10
2.有禁烟标识,诊所内无吸烟现象。 实地查看,有烟蒂不得分 5
五、环境卫生
15分 1.室内卫生整洁,物品摆放有序。 实地查看,酌情赋分 4
2.落实“门前四包”,责任区整洁有序。 实地查看,酌情赋分 4
3.生活垃圾实行密闭化,日产日清。 实地查看,酌情赋分 4
4.厕所整洁,无异味。 实地查看,酌情赋分 3
六、除“四害”工作
10分 1.重视除“四害”工作,室内无蝇、无鼠及鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹,无蟑螂、卵荚及蟑迹; 室外环境无蝇蛆、孑孓孳生,无鼠及鼠迹,基本无蝇。 查资料,没有不得分 5
2.地沟、下水道、墙壁通风口设有防鼠网。门、窗缝隙小于0.6厘米。 实地检查,没有不得分 5
八、档案
管理
5分 各项工作均有相应资料,按医疗卫生单位创卫档案目录整理存放,管理规范。 查看资料,没有不得分 5
注:1.以上考评内容为最基本的工作要求,均需按照有关法律、法规和创卫的要求做到位;
  2所有工作均要有文字或图片资料,并按建档目录整理归档;
  3.各单位可以此标准进行自查自纠。