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政策解读
丹东市2020年免费孕前优生健康检查和免费婚前医学检查实施方案
信息发布时间:2020/11/10 11:08:00 文章来源:澳门威斯尼网站 浏览次数:()次

按照《基本医疗卫生与健康促进法》、《健康中国行动(2019-2030年)》、国家卫生健康委等五部委联合下发《关于加强婚前保健工作的通知》、辽宁省卫生健康委、财政厅《关于印发辽宁省免费孕前优生健康检查项目管理工作实施方案(2020年版)的通知》(辽卫函2020〕388号)、丹东市人民政府办公室《关于印发丹东市开展免费婚前医学检查实施方案的通知》(丹政办发201827号)等文件,切实落实“一站式”婚育综合服务,预防控制出生缺陷、提高出生人口素质,特制定本实施方案。

一、工作目标

(一)总目标。

建立免费孕前优生健康检查和婚前医学检查工作新机制。

(二)年度目标。

1.准婚对象及计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上。

2.完成2020年全市孕前优生健康检查目标任务(详见附件1),婚前医学检查率较上一年度提高10%。

3.减少出生缺陷的发生,提高全市出生人口素质。

二、服务对象

(一)孕前优生健康检查项目对象:符合生育政策的计划怀孕夫妻,包括新婚夫妇、已婚待孕夫妇、准备生育二孩夫妇及流动人口。夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。可优先为家庭经济困难的夫妻提供服务。

(二)孕前优生健康检查和婚前医学检查整合检查项目服务对象:在接受婚前医学检查时仍未怀孕并计划怀孕的新婚夫妇,双方均可自愿享受一次免费婚前医学检查和孕前优生健康检查项目相结合的服务。办理婚姻登记时已经怀孕的夫妻不参加孕前优生健康检查。对于男女双方非本地户籍自费参加婚前医学检查并在本地居住半年以上可免费享受孕前优生健康检查。

(三)婚前医学检查对象:符合《中华人民共和国婚姻法》有关规定,男女双方至少一方为本地户籍并在丹东市各级婚姻登记部门申请登记的准婚对象,双方均可自愿享受一次免费的婚前医学检查。

三、服务机构

2020年全市承担免费孕前优生健康检查及婚前医学检查保健机构为:丹东市卫生健康服务中心、东港市妇幼保健计划生育服务中心、凤城市妇幼保健计划生育服务中心、宽甸县妇幼保健计划生育服务中心。

各卫生健康行政部门可根据承担项目任务能力及年终考核结果,以公平竞争方式调整项目任务承担机构,可委托具备相应能力的同级医疗机构承担,并报市级卫生健康行政部门备案。

四、服务内容

(一)为未怀孕正在登记的新婚夫妇提供婚前医学检查和孕前优生健康检查整合检查项目服务

1.男性整合检查项目

优生健康教育、病史询问、体格检查(常规检查、男性生殖系统检查)、血常规、血型(ABO血型、Rh阳/阴性)、尿液常规检验、肝功能检测(SGPT/ALT)、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测(肌酐)、梅毒螺旋体筛查(RPR/TRUST)、艾滋病病毒检测、胸透、风险评估和咨询指导。

2.女性整合检查项目

优生健康教育、病史询问、体格检查(常规检查、女性生殖系统检查)、阴道分泌物检查(白带常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体检测)、血液常规检验、血型(ABO血型、Rh阳/阴性)、尿液常规检验、血清葡萄糖测定、肝功能检测(SGPT/ALT)、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测(肌酐)、甲状腺功能检测(促甲状腺素)、梅毒螺旋体筛查(RPR/TRUST)、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定、艾滋病病毒检测、妇科超声常规检查、风险评估和咨询指导、早孕和妊娠结局跟踪随访。

(二)对已怀孕正在登记或无生育意愿的新婚夫妇提供婚前医学检查项目服务

1.男性婚检项目

血常规、尿常规、转氨酶(SGPT/ALT)、乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病筛查、梅毒筛查(RPR/TRUST)、胸透、体格检查。

2.女性婚检项目

血常规、尿常规、转氨酶(SGPT/ALT)、乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病筛查、梅毒筛查(RPR/TRUST)、阴道分泌物滴虫、霉菌检查或盆腔超声检查、体格检查。

(三)对已婚有生育意向且符合生育政策的夫妇提供孕前优生健康检查项目服务

1.男性孕优检查项目

优生健康教育、病史询问、体格检查(常规检查、男性生殖系统检查)、尿液常规检验、血型(ABO血型、Rh阳/阴性)、肝功能检测(SGPT/ALT)、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测(肌酐)、梅毒螺旋体筛查、艾滋病病毒检测(RPR/TRUST)、风险评估和咨询指导。

2.女性孕优检查项目

优生健康教育、病史询问、体格检查(常规检查、女性生殖系统检查)、阴道分泌物检查(白带常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体检测)、血液常规检验、血型(ABO血型、Rh阳/阴性)、尿液常规检验、血清葡萄糖测定、肝功能检测(SGPT/ALT)、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测(肌酐)、甲状腺功能检测(促甲状腺素)、梅毒螺旋体筛查(RPR/TRUST)、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定、艾滋病病毒检测、妇科超声常规检查、风险评估和咨询指导、早孕和妊娠结局跟踪随访。

(四)早孕及妊娠结局追踪随访

1.早孕追踪随访

对所有接受孕前优生健康检查的妇女,应及时准确了解怀孕信息,在怀孕13周内进行早孕随访,逐项填写《早孕随访记录表》。怀孕13周内未及时随访的妇女,应在孕中期及早随访。

2.妊娠结局追踪随访

所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女,分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内,由专人负责随访,记录妊娠结局。可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》。如有出生缺陷,填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》。指导夫妇落实避孕措施,告知产后保健和新生儿保健注意事项。

五、服务流程

自愿参加免费婚前医学检查和孕前优生健康检查的男女双方携带户口簿、身份证、《丹东市免费婚前医学检查申请表》到辖区定点服务机构进行免费婚前医学检查和孕前优生健康检查(详见附件2)。

参加孕前优生健康检查夫妇服务流程、服务机构和人员要求及项目质量管理详见《辽宁省免费孕前优生健康检查项目管理工作实施方案(2020年版)》、《技术服务规范》、《国家卫生计生委办公厅关于积极推进国家免费孕前优生项目覆盖城镇居民的通知》(国卫办妇幼发〔2014〕25号)执行。

六、工作要求

(一)加强组织领导

各卫生健康行政部门切实落实基本公共卫生服务要求及健康扶贫工作任务,制定具体实施方案,加强政策引导,健全工作制度,组织开展宣传教育、人员培训、信息报送、项目督导等工作,做好与民政部门沟通、协调和配合,大力推进孕前优生健康检查与婚前医学检查相结合管理模式,为人民群众提供便捷可及服务,通过“一站式”婚前保健工作管理,改善保健服务体验,提高人民群众幸福感、获得感。

承担项目任务定点保健机构及人员要负责孕前优生健康检查目标人群确认、宣传动员、档案建立、健康教育、健康检查、评估指导、信息报送等工作。定期将《免费孕前优生健康检查服务卡》反馈给相应辖区卫生健康行政部门,进行信息确认。

(二)严格落实目标

各卫生健康行政部门要充分发挥基层卫生管理服务网络优势,准确摸清目标人群,扩大婚前保健服务可及性和时效性,提高孕前优生健康检查目标人群覆盖率,降低出生人口缺陷率。各项目承担机构要充分告知检查对象婚前医学检查及孕前优生健康检查的目的和意义,取得理解和配合,如检查对象无计划怀孕意愿,可单独进行婚前医学检查。孕前优生健康检查男女双方为不同辖区,以婚姻登记所在辖区为服务对象来源地。

(三)广泛开展宣传

各卫生健康行政部门按照基本公共卫生服务内容及健康扶贫工作要求,加大婚前医学检查和孕前优生健康检查重大意义的宣传普及力度。通过广播、电视、报刊、微信等新闻媒介广泛开展与婚前医学检查、优生优育相关的各种公益宣传,定期组织专家深入社区、街道(乡镇)进行婚前医学保健、孕前优生知识和女性健康知识讲座,大力倡导“优生优育,父母职责”理念,使婚育夫妇及时了解婚前医学检查和孕前优生健康检查的重要性和工作流程,提升参加检查的积极性和主动性。

婚姻登记机关加大对于婚前医学检查宣传力度,积极向服务对象发放有关婚检指导、优生优育、婚前保健等方面宣传资料,引导动员准备结婚登记男女双方自觉申请免费婚检,提高群众婚检依从性。

各承担项目任务定点保健机构要在明显位置摆放孕前优生健康检查及婚前医学检查宣传单及张贴宣传画,提高被检人员的依从性。

(四)做好追踪随访

各级妇幼保健机构负责免费婚前医学检查和孕前优生健康检查各项相关检查和重点人群随访工作,承担健康教育和优生优育咨询指导,开展早孕随访和妊娠结局随访工作。

(五)加强质量监管

1.服务质量管理  从事婚前医学检查和孕前优生健康检查的服务机构要建立健全各项质量管理制度,制定岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查,对业务数据和指标进行分析总结,加强质量控制,提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。建立转诊制度,将经过婚前医学检查、孕前优生健康检查不能确诊的对象及时转上级服务机构。

2.检测质量管理  从事婚前医学检查和孕前优生健康检查的临床实验室应当建立检验前质量保证措施,制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程。按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》(GB/T 20468-2006)开展室内质量控制,按照《临床实验室室间质量评价要求》(GB/T20470-2006)定期参加室间质量评价。

3.重视实验室生物安全,设专人负责临床实验室安全管理  按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《生物安全实验室建筑技术规范》(GB 50346-2004)、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》(WS233-2002)设定实验室环境、空间、流程。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程,并按照《医疗废物管理条例》妥善处理医疗废物。

4.质量结果应用  每年对服务机构免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、档案填报、直报时限、风险评估及追踪随访等情况进行不定期抽查,并予以通报。

七、资金管理

婚前医学检查经费标准为每对婚检对象安排经费260元(男125元,女135元),由县(市)区承担。婚检对象双方户籍为本市不同辖区,所需资金由婚姻登记地所在辖区全部承担。婚检对象只有一方为丹东市所辖县(市)区户籍的,所需资金由该方户籍所在县(市)区全部承担。

孕前优生检查经费标准为300元/对,所需资金由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。其中,省级以上财政负担70%,市级财政负担10%,县级财政负担20%。

男女双方同时进行婚前医学检查及孕前优生健康检查经费标准为460元/对,其中孕前优生健康检查经费结算标准为300元,省级以上财政负担70%,市级财政负担10%,县级财政负担20%。其余160元由相应县(市)区承担。

八、项目督导

督导内容包括项目实施方案、项目质量管理、项目考核指标、项目资金到位情况、项目资金管理、补助受益人群等,任何单位及个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金,保证项目资金合法合规使用。